Inflammatorisk ledsjukdom: reumatism symtom ögon
Inflammatorisk ledsjukdom:
Reumatoid artrit – den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen
Reumatoid artrit — den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen Patientinformation Kirsi Tarnanen, Kari Puolakka och Finska Läkaresällskapet Vanligen insjuknar patienten vid omkring 60 års ålder. Med tidig diagnos och effektiv behandling kan man förhindra att sjukdomen framskrider hos största delen av patienterna. Svullna och stela leder? Ledsymtomen utvecklas i allmänhet rätt långsamt. Små och mellanstora leder ger oftast först symtom: fingrar, händer, handleder, fötter eller tår — ofta båda händerna eller fötterna. Vilken annan led som helst kan ändå vara den som först blir sjuk. Småningom sprider sig sjukdomen till flera leder. En inflammerad led är svullen och ömmar vid beröring eller vid rörelse. Typiskt är att leden speciellt på morgonen är styv och stel, men att den inte värker vid vila. Riskfaktorer Ärftliga faktorer har uppskattats utgöra 60 procent av de riskfaktorer som inverkar på att RA bryter ut. Rökning fördubblar risken att insjukna och är tillsvidare den enda kända miljöriskfaktorn.
Ledgångsreumatism dödlighet
Viktnedgång Tecken på organengagemang Förekomst av systeminflammation med allmänsymtom och samtidig påverkan på ett eller flera organsystem som inte uppenbart kan förklaras med infektion, bör leda misstanke till reumatisk systemsjukdom. Cancersjukdom är en annan differentialdiagnos och ofta är det lämpligt att driva utredning avseende infektion, malignitet och reumatisk sjukdom parallellt hos en svårt sjuk patient. Symtombilderna varierar mellan de olika systemsjukdomarna men vissa gemensamma drag finns. Vanliga symtom är ledbesvär och olika typer av hudutslag. Tecken på kärlengagemang i form av Raynauds fenomen och telangiektasier kan förekomma liksom purpura. Symtom på organengagemang kan vara torrhosta, dyspné, andningskorrelerad bröstsmärta, torrhet i ögon och mun, sväljningssvårigheter, muskelsvaghet och perifer neuropati. CNS-engagemang kan ge diverse symtom som huvudvärk, konfusion, kognitiv påverkan, depression och psykos men även epilepsi och bortfallssymtom.
Reumatiska sjukdomar
Palpera händernas och fötternas senskidor. Palpera även för reumanoduli på armbågarnas extensorsidor samt fingrar och hälar det är tämligen ovanligt att man finner noduli vid en nydebuterad RA. Positivt fynd stärker indikationen för snabb remittering till reumatolog. Hög titer av anti-CCP definierad som 3 gånger övre referensvärdet talar för en sämre prognos. Ett observandum är att anti-CCP kan uppträda lång tid år innan debut av polyartrit. Även dessa personer bör remitteras till reumatolog och informeras om risk för utveckling av RA och uppmanas till förändrad livsstil, framförallt ev rökstopp. Analys av enbart RF bör undvikas. Röntgen och ultraljud Röntgenförändringar kan föreligga vid diagnostillfället eller komma senare. Tidigt i utredningen av misstänkt RA görs en röntgen av händer och fötter som utgångsläge inför terapi. Vänta aldrig på röntgenförändringar för diagnostik, då antireumatisk terapi måste påbörjas före första röntgenförändring för att ge bästa resultat.
Reumatism fingrar
Ett exempel på en sådan sjukdom är sarkoidos , andra är olika reumatiska sjukdomar som ledgångsreumatism reumatoid artrit , systemisk lupus erythematosus SLE , systemisk skleros och myosit. Reumatoid artrit Reumatoid artrit är en inflammatorisk sjukdom som ofta börjar i de små lederna i händerna och fötterna. Symtomen är svullnad, ömhet och värk. Det är oklart exakt hur många av patienter med reumatoid artrit som utvecklar lungengagemang, men upp till drygt 60 procent har beskrivits i vissa studier. En allvarlig och svårbehandlad form är interstitiell lungsjukdom ILS. Sjukdomen yttrar sig i form av kronisk inflammation och ärrbildning med nedsatt lungfunktion som följd. Oftast är det lederna, huden, blodet och njurarna som blir inflammerade, men även nervsystemet och hjärtat kan påverkas. Ungefär hälften av alla som har SLE drabbas vid något tillfälle av inflammation i lungsäcken. Symtom på inflammation i lungsäcken är värk i bröstet, ryggen eller sidan när man andas.