Tnf hämmare crohns: crohns sjukdom ny behandling
Biologiska läkemedel vid inflammatorisk tarmsjukdom
Professor, överläkare. Medel vid intestinala inflammationer. Aminosalicylsyra och liknande medel. Indikation: Depotgranulat: För behandling av akuta skov av ulcerös kolit och för underhållsbehandling vid remission. Rektalskum: Behandling av aktiv, mild ulcerös kolit i tjocktarmen colon sigmoideum och rektum. Suppositorier: Behandling av akut lindrig till måttlig ulcerös kolit som begränsas till rektum ulcerös proktit. Kontraindikationer: Överkänslighet mot salicylater eller något hjälpämne,gravt nedsatt lever- eller njurfunktion. Astmatiker ska behandlas med Salofalk rektalskum med försiktighet eftersom skummet innehåller sulfit som kan orsaka överkänslighetsreaktioner. Varningar och försiktighet: Kontroll av blodprover differentierad blodstatus; leverfunktionstester såsom ALAT eller ASAT; serumkreatinin och urinstatus urinstickor ska utföras före och under behandlingen, enligt behandlande läkares bedömning. Som en riktlinje rekommenderas uppföljningstester 14 dagar efter behandlingens början och därefter ytterligare 2 eller 3 tester med 4 veckors intervall.
Tnf hämmare crohns:
Vad är tnf-hämmare
Ny studie kan underlätta valet av behandling för patienter med IBD Omslagsbild från tidskriften Alimentary Pharmacology and Therapeutics. I en ny studie har forskare från Örebro universitet och Karolinska Institutet jämfört två grupper av biologiska läkemedel som ges till patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, IBD. Resultaten visar att de två behandlingsalternativen inte skiljer sig åt. Det innebär att valet av läkemedel kan baseras på patienternas individuella behov och preferenser. Artikeln var en av tidskriftens mest nedladdade under decembermånad. Både TNF-hämmare och vedolizumab är läkemedel som patienter med IBD kan få när konventionell terapi inte ger önskvärda resultat. De klassas båda som biologiska läkemedel som innebär att den aktiva substansen har framställts ur levande celler eller vävnad — i det här fallet antikroppar. En del patienter svarar inte på det första biologiska läkemedlet och får byta biologiskt preparat, så kallad andra linjens biologisk behandling.
Ibd behandling
Sammanfattat Biologiska läkemedel som blockerar TNF alfa innebär ett värdefullt tillskott för behandling av inflammatorisk tarmsjukdom. På grund av risken för allvarliga biverkningar och oklarhet i säkerhetsdata skall biologisk behandling användas endast när all konventionell behandling 5-ASA, steroider, immunsuppressiva preparat prövats i optimala doser under optimala tider utan att tillräcklig behandlingseffekt uppnåtts. Kontinuerlig behandling med anti-TNF alfa kräver noggrann behandlingskontroll och uppföljning av behandlingsresultat och eventuella komplikationer. Inflammatorisk tarmsjukdom IBD är ett gemensamt begrepp för de båda diagnoserna Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Den gängse teorin är att IBD orsakas av ett avvikande immunsvar på olika luminala faktorer hos genetiskt predisponerade individer. Behandlingen av IBD har sedan lång tid tillbaka baserats på icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel, såsom 5-aminosalicylater 5-ASA , glukokortikosteroider och immunsuppressiva läkemedel.
Infektionsrisk med TNF-hämmare hos patienter med IBD
Hämmare av tumörnekrosfaktor alfa används bl a vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom, som t ex Mb Crohn bilden. Hämmare av tumörnekrosfaktor alfa TNF-α har revolutionerat behandlingen av flera sjukdomstillstånd, däribland inflammatorisk tarmsjukdom IBD. Eftersom cytokinet TNF-α utgör en viktig grundbult i immunförsvaret finns omfattande fokus på dessa läkemedels säkerhet, inte minst beträffande en potentiell risk för infektioner. Medan undersökningar av patienter med reumatoid artrit påvisat en ökad risk för infektioner tidigt efter insatt behandling med TNF-hämmare, som sedan avklingar, har studier av patienter med IBD inte kunnat ge en samstämmig bild. Samlade analyser av randomiserade försök har inte påvisat någon riskökning medan vissa, men inte andra, observationella studier antytt att behandling kan vara kopplad till ökad risk. Vi har gjort en registerbaserad kohortstudie baserad på alla patienter med IBD i Danmark — Av totalt 52 patienter hade 4 startat behandling med TNF-hämmare.