Hemiplegisk migrän behandling: vestibulär migrän
Hemiplegisk migrän behandling:
Sammanfattat Sammanfattat Migrän är en ärftlig huvudvärkssjukdom inom det centrala nervsystemet med sekundära effekter på såväl de extra- som de intrakraniella blodkärlen. Migränanfall kan ge kraftig funktionsnedsättning och utgör en stor börda för både individ och samhälle. Modern migränbehandling är i mångt och mycket baserad på de nu rådande patofysiologiska teorierna kring migränsjukdomen; dessa involverar första grenen av trigeminusnerven och trigeminuskärnan och vidare upp i CNS. Flera behandlingsalternativ ökar sannolikt möjligheten att hitta en för individen rätt anpassad terapi, men ökar samtidigt kraven på den förskrivande läkaren att känna till de enskilda preparatens för- och nackdelar. Behandling med migränspecifika läkemedel lindrar inte enbart smärtan utan även de associerade symtomen. Framgångsrik behandling kräver adekvat dosering och val av optimal beredningsform. Överanvändning av symtomlindrande läkemedel bör undvikas, eftersom den i sig kan leda till mer huvudvärk.
Migrän gravid
God medicinsk praxis -rekommendation på finska Migreeni Utskrivbar PDF på svenska Patientinformation på finska Migreeni Migrän yttrar sig på olika sätt för olika personer: en del har symtom redan innan själva huvudvärken, en del får hjälp av vanliga smärtstillande medel, och en del måste ta till triptaner, som är målinriktade läkemedel som utvecklats för behandling av migränanfall. För vissa är migrän till och med så besvärande att förebyggande medicinering kan vara nödvändig. Migrän är också rätt vanligt — en av tio av oss lider av migrän. Migrän utan aura och med aura Migrän delas in i två huvudformer, utan aura och med aura. En och samma person kan ha båda typerna av migrän. Migrän utan aura börjar direkt med huvudvärk utan förebådande symtom. Migrän med aura föregås av något symtom, till exempel en synstörning, såsom sågtandmönster eller synfältsbortfall, domningar i armar eller ben, muskelsvaghet, yrsel eller talsvårigheter, exempelvis sluddriga ord eller svårighet att finna ord.
Venlafaxin, en selektiv serotonin- och noradrenalinupptagshämmare, har också visat sig vara bättre än placebo vid profylaktisk behandling av migrän «Ozyalcin SN, Talu GK, Kiziltan E, ym. The efficacy Topiramate fo Topiramat kan doseras en gång per dygn. Biverkningarna är parestesier kan i allmänhet kontrolleras med kaliumtillskott i kosten samt minnesstörningar, viktminskning, personlighetsförändringar, depression och njurstenar «Láinez MJ, Freitag FG, Pfeil J, ym. Time course of Användning av topiramat är kontraindicerat under graviditeten och hos kvinnor i fertil ålder om de inte använder en mycket effektiv preventivmetod. Djurförsök har visat att topiramat utsöndras i bröstmjölken. En kombination av amitriptylin och topiramat kan användas om en migränpatient har depression eller om användningen av topiramat är förknippas med en depressionsperiod «Keskinbora K, Aydinli I. A double-blind randomized The efficacy and safety Minimidosen natriumvalproat är mg per dygn och den är minst lika effektiv som propranolol och metoprolol.
Basilarismigrän
Aurasymtomen uppträder efter prodromalfasen, utvecklas gradvis under 5 till 20 minuter och varar sällan längre än 1 timme vanligtvis minuter per symtom. Vid flera olika aurasymptom kan det pågå längre. Patienterna beskriver ofta flimmerskotom i form av skarpt lysande sicksack-mönster, punkter eller blixtar följt av ett mer eller mindre utbrett synfältsbortfall. Ofta börjar symtomen i en mindre del av synfältet centralt och växer gradvist. Den nästa vanligaste formen är den sensoriska auran med domningar och samtidiga parestesier i ena kroppshalvan. Till skillnad från motsvarande epileptiska anfallssymtom uppträder känselförnimmelserna i samband med migrän sidoväxlande vid olika migränanfall. Aurasymtomen vid migrän uppvisar också ett långsammare spridningsmönster. Domningarna och parestesierna börjar vanligtvis i fingrarna och sprider sig en bit upp på underarmen under loppet av minuter och därefter till ansiktet cheiro-orala. Betydligt mera sällsynta är språkliga svårigheter, motoriska symtom eller hjärnstamssymtom.